Omega-3: Actualización sobre beneficios, riesgos y fuentes

Los ácidos grasos de cadena larga (LC-PUFA), específicamente el EPA (ácido eicosapentaenoico) y el DHA (ácido docosahexaenoico), son grasas esenciales que el cuerpo humano no produce de forma eficiente. Su función principal se basa en su capacidad para integrarse en la capa protectora de las células (bicapa fosfolipídica), lo que mejora la comunicación celular y regula los procesos inflamatorios [4].

1. Salud Cardiovascular y Triglicéridos

Durante décadas, el uso de aceite de pescado se consideró una protección universal para el corazón. Sin embargo, la evidencia científica actual ha refinado estas recomendaciones:

  • Grasas en la sangre: Se ha visto que la suplementación con omega-3 reduce los niveles de grasas en la sangre (triglicéridos) en aproximadamente un 15% [3].
  • Eficacia en eventos graves: El uso de suplementos estándar no ha demostrado reducir significativamente el riesgo de muerte general en la población sana [1]. No obstante, se ha observado que el uso de EPA altamente purificado (4 g diarios) reduce en un 25% la probabilidad de sufrir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en pacientes con alto riesgo cardiovascular [1, 10].
  • Advertencia sobre el ritmo cardíaco: Se ha visto que el consumo de dosis altas (superiores a 1 g diario) se asocia con un mayor riesgo de desarrollar un tipo de latido irregular del corazón (fibrilación auricular), por lo que su uso debe ser supervisado por un profesional [10].

2. Cerebro y Salud Mental

El cerebro es un órgano rico en grasas, y el omega-3 es fundamental para su estructura y funcionamiento.

  • Depresión: Se ha visto que la suplementación mejora los síntomas en personas con depresión mayor, especialmente cuando se utilizan fórmulas con una concentración de EPA superior al 60% o dosis totales mayores a 1 g al día [7].
  • Estrés y Trauma: Existe una relación inversa entre los niveles de omega-3 y el riesgo de sufrir trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se ha observado que, por cada unidad de incremento en los niveles de estos ácidos grasos, el riesgo de desarrollar este trastorno disminuye en un 25% tras eventos traumáticos [8].
  • Prevención del Deterioro: El consumo temprano de omega-3 se asocia con un riesgo 14% menor de desarrollar pérdida de memoria leve (deterioro cognitivo leve) o enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, se ha visto que una vez establecida la enfermedad, el beneficio de los suplementos es muy limitado [9].

3. La controversia sobre la Próstata

En el pasado, un estudio sugirió que niveles altos de omega-3 aumentaban el riesgo de cáncer de próstata. Se ha visto que este estudio presentaba limitaciones importantes en su medición [12]. Investigaciones más recientes y exhaustivas indican que un consumo moderado (hasta 0.4 g/día) es seguro e incluso podría reducir el riesgo de este cáncer en un 10% [13].

4. Envejecimiento y Células

Se ha visto que el omega-3 podría actuar como un factor protector contra el envejecimiento celular. Estudios indican que niveles adecuados de EPA y DHA ayudan a reducir el desgaste de los extremos del ADN (atrición telomérica), un proceso vinculado directamente con la longevidad y la salud de los tejidos [16, 17].

5. ¿Pescado o Microalgas? Pureza y Sostenibilidad

Aunque el pescado es la fuente tradicional, presenta desafíos crecientes de seguridad y medio ambiente:

  • Contaminantes: Los peces pueden acumular metales pesados como el mercurio y toxinas industriales (PCB) debido a la contaminación de los océanos [14].
  • Aceite de microalgas: Se ha visto que el aceite derivado de microalgas (Schizochytrium sp.) ofrece una biodisponibilidad igual o superior al aceite de pescado [15]. Al ser cultivado en ambientes controlados, está libre de contaminantes oceánicos y microplásticos, además de ser una opción 100% sostenible que no contribuye a la sobrepesca [14].

Conclusión

Se ha visto que la suplementación con omega-3 es una estrategia efectiva para la salud mental y la regulación de grasas en sangre, siempre que se elija la dosis y la fuente adecuada. Para quienes buscan la máxima pureza y respeto por el ecosistema marino, el aceite de microalgas representa el estándar de oro actual en suplementación.

Referencias:

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Alimentación y colesterol

Los pueblos originarios, las poblaciones azules, los grandes simios (al grupo que pertenecemos), los recién nacidos, todos tienen el colesterol que la ciencia y evidencia muestra que no genera placas de ateroma: colesterol LDL menor de 70 (ó el total bajo 150) [1,2]. Sin embargo nos hacen creer  que lo “normal” es colesterol total de 199, y nos conformarnos si, con esfuerzo o pastillas llegamos a eso. ¿Y por qué nos cuesta llegar a eso, si es lo natural y normal? Porque la biología del animal humano no está hecha para comer colesterol, alimentos refinados/procesados (aceites, azúcares, harinas refinadas) ni grasas saturadas (aceite de coco [3], carnes, huevos, lácteos). Recordemos la conclusión del metaanálisis de la Cochrane de este año sobre los efectos negativos cardiovasculares de las grasas saturadas [4]

De todos los factores de riesgo para desarrollar placas de ateroma, y consiguientemente eventos cardiovasculares: infartos, accidentes cerebro vasculares: colesterol alto, hipertensión, diabetes, obesidad, bajo colesterol “bueno” o HDL, fumar e inactividad; el único que es prerrequisito y tiene que estar presente es tener el colesterol alto. Podemos tener todos los otros altos, pero no vamos a desarrollar placas de ateromas [5], de hecho si uno tiene el LDL bajo, da lo mismo tener HDL bajo!

Comiendo pavo, queso, pescado, huevos y helados, imposible que tengamos un colesterol saludable. Preferir carnes blancas, va a ser lo mismo que carnes rojas [6]

Nosotros producimos todo el colesterol que necesitamos, para qué comerlo de otros animales que también lo han producido. No tenemos el sistema digestivo ni enzimas de carnívoros que NO tienen aterosclerosis a pesar que comen pura carne. La ATEROSCLEROSIS OCURRE SÓLO EN HERVÍBOROS! [5]

Muchos médicos (como no tenemos NADA de educación nutricional preventiva ni general), no se complican y le dicen a sus pacientes que el colesterol alto es “genético”, LO QUE ES FALSO! [5] y simplemente dan una estatina, siendo que conlleva un riesgo (bajo, pero evitable con cambio de alimentación) [7,8]

Otro mito es que es normal que vaya apareciendo aterosclerosis con la edad [5], claro comiendo como la mayoría, o como nos sugieren en la TV, es lo más esperable del mundo, pero no normal, natural ni sano.

En el mundo #Paleo #LowCarb #Keto, se suelen mencionar a los esquimales Inuit, como un ejemplo de alimentación sana, pero su expectativa de vida era de aproximadamente 40 años, y desde la adolescencia tenían placas de ateroma según estudios de imágenes [9] igual que los occidentales [10-16] y por qué personas con colesterol clásicamente considerado normal tienen aterosclerosis [2].

Además las dietas altas en grasas además alteran nuestra microbiota, aumentando la inflamación y riesgo cardiovascular [17,18]

Y para otro post la relación de colesterol con Alzheimer [21-42]

En cambio si tenemos una alimentación integral basada en plantas, llegamos a los niveles normales de verdad: colesterol Total bajo 150 y LDL bajo 70, que conllevan cero o muy cercano a cero riesgo de ateroesclerosis [6,20]. Mientras más alimentación basada en plantas integrales mejor (vegano > vegetariano > lactoovovegetariano > pescovegetariano > omnívoro), cualquier aumento de frutas, verduras, legumbres, y granos integrales y cualquier reducción de alimentos animales y refinados es positiva [20].

Por eso las organizaciones de salud, incluso a pesar del lobby de la industria, son claras en recomendar bajar la ingesta de grasas saturadas (para que quede un poco más críptico y no tan claro como si dijeran: carne, huevos y lácteos) porque hacen subir el colesterol “malo”/LDL:

  • OMS,
  • American Dietetic Association, 
  • The Dietitians of Canada,
  • The British Dietetics Association, 
  • American Heart Association, 
  • The British Heart Association, 
  • The World Heart Federation

Referencias

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Carne y salud

Las carnes procesadas de cualquier color (jamón de pavo, choripanes, longanizas de cerdo, vienesas de vacuno, salame, tocino, carne molida de labrador, etc) están clasificadas por la OMS desde el 2015 como cancerígenas del grupo 1 [1] y no lo dicen a la ligera, las carnes rojas las siguen de cerca. Además las guías de este año del American Cancer Society [2] recomiendan evitar en lo posible carnes procesadas y rojas, al igual que el World Cancer Research Fund [3] de hace muchos años. El consumo de carne se asocia a aumento de riesgo de [4,5,6,7,8,9,10,11]

  • mortalidad por toda causa
  • cáncer de mama
  • cáncer de próstata
  • cáncer de colon
  • infartos y cardiopatía coronaria
  • diabetes y resistencia insulínica
  • accidentes vasculares (hemorrágicos e isquémicos)
  • insuficiencia cardíaca

a través de múltiples mecanismos como hierro hemo, colesterol, grasas saturadas, proteínas con alto contenido relativo de Carnitina, Colina (generando TMAO) y Metionina, Nitrosamina y compuestos N-nitroso, Neu5Gc, IGF-1, aminas heterocíclicas, generación de productos finales de glicación avanzada (AGEs), generando inflamación, alteraciones de la microbiota  estrés oxidativo, daño ADN, resistencia insulínica [10,11]

Mientras que TODOS los alimentos integrales de origen vegetal no solo están libres de esos efectos, sino que producen el efecto beneficioso contrario: anticáncer, antiinflamatorio, reducen mortalidad por toda causa [12,14], mejoran la salud y #BioDiversidad de nuestra #Microbiota antioxidantes, por su contenido de #Fibra #Polifenoles #Fitonutrientes y con el contenido ideal y fisiológico de proteínas evitando carencias (no vistas actualmente) y los frecuentes y peligrosos excesos. Hasta las ultraprocesadas #BeyondBurgers reducen el riesgo comparadas con carne de animal no humano, según el estudio de U. de Stanford de este año [13]

Referencias:

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Revisión concluye que el aceite de coco hace subir colesterol y no es saludable

El aceite de coco es considerado pr muchos como un alimento saludable y está muy de moda, pero lamentablmente tiene un altísimo porcentaje de grasas saturadas, y nada de omega-3. Los que lo defienden plantean que tiene ácidos grasos de cadena intermedia que no harían subir el colesterol, y que es termoresistente (el aceite de auto también es termoresistente, pero eso no lo hace sano).

Afortunadamente para aclarar las dudas se publicó una excelente revisión y metanálisis en la revista Circulation, del American Heart Association de enero del 2020 de cómo hace subir el colesterol LDL “malo” más que otros aceites vegetales. E incluso si hiciera subir el colesterol HDL “bueno”, ya es sabido que eso no es suficiente para compensar lo dañino del colesterol LDL.

Los autores plantean: “El aceite de coco no debe considerarse como un aceite saludable para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y por el contrario se debe limitar su consumo por su alto contenido de grasas saturadas.”

Antecedentes

El aceite de coco es rico en grasas saturadas y, por lo tanto, puede subir los niveles de colesterol, pero también se han sugerido efectos beneficiosos sobre otros factores de riesgo cardiovascular. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática del efecto del consumo de aceite de coco sobre los lípidos en la sangre y otros factores de riesgo cardiovascular en comparación con otros aceites de cocina utilizando datos de ensayos clínicos.

Conclusiones: 

El consumo de aceite de coco aumenta el colesterol LDL significativamente más que los aceites vegetales no tropicales. Esto debería informar las opciones sobre el consumo de aceite de coco.

Ver artículo en la revista Circulation:

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Estudio “Adventista 2”: a menor consumo de productos animales, mejores indicadores de salud y menor peso

Gráfico mostrando indicadores de salud en el estudio de salud “Adventista 2” mostrando beneficios significativos de dietas veganas y vegetarianas por sobre las omnívoras incluso en este grupo poblacional que se caracteriza por estilos de vida extremadamente saludables. Los adventistas de Loma Linda son uno de los grupos denominados “Zonas azules” (Blue Zones) que se han identificado como los grupos más longevos y saludables del mundo.

Se ve como dentro de omnívoros, vegetarianos (pesco-vegetarianos, ovo-lacto-vegetarianos) o veganos (vegetarianos según gráfico), a menor consumo de productos animales tienen mejores indicadores de salud:

  • Menor peso (índice de masa corporal)
  • Menor circunferencia abdominal
  • Menor presión arterial diastólica y sistólica
  • Menores niveles de glicemia (menor resistencia insulínica y diabetes)
  • Mejor perfil lipídico (mayor HDL y menos triglicéridos)

Todo esto se mantiene estadísticamente significativo incluso luego de ajustar por actividad física, calorías consumidas, presión arterial, consumo de tabaco, alcohol, edad, sexo, etc (excepto HDL en que hay una tendencia pero no alcanza a ser estadísticamente significativo)

Diabetes Care. 2011 May;34(5):1225-7. doi: 10.2337/dc10-1221. Epub 2011 Mar 16.

En este estudio en el grupo de los veganos (vegetarianos según el gráfico) se incluyeron todos los que consumían productos animales con una frecuencia menor a 1 vez al mes.

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Niveles óptimos de colesterol

Buena revisión (con subtítulos) mostrando los niveles recomendables de colesterol total y LDL en términos de riesgo para la salud, y no basándose en la distribución estadística “normal” poblacional (que es muy anormal por lo demás si vemos el video y las imágenes de más abajo).

Optimal Cholesterol Level (con subtítulos)

Figuras de artículo “Optimal low-density lipoprotein is 50 to 70 mg/dl: lower is better and physiologically normal

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